□南召縣太山廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院 馬德飛
慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“慢阻肺”）是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)氣流受限為特征，病程長(zhǎng)且易反復(fù)急性加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于慢阻肺患者而言，穩(wěn)定期的調(diào)理尤為關(guān)鍵，中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理法能兼顧控制癥狀與根源調(diào)理，有效減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。
西醫(yī)調(diào)理是穩(wěn)定期管理的基礎(chǔ)，核心在于控制癥狀、延緩肺功能下降。
規(guī)范用藥是關(guān)鍵?；颊咝枳襻t(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑，這類藥物能放松氣道平滑肌，緩解氣短、喘息等癥狀。若存在氣道炎癥，還需配合吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物。避免自行停藥或減藥，定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
戒煙是首要任務(wù)。煙草煙霧是引起慢阻肺的主要誘因，戒煙能顯著延緩肺功能惡化。同時(shí)避免接觸二手煙、粉塵、霧霾等有害氣體和顆粒，減少氣道刺激。
科學(xué)的呼吸訓(xùn)練不可或缺?？s唇呼吸需在呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣；腹式呼吸則要放松腹部，用鼻吸氣時(shí)腹部鼓起，用口呼氣時(shí)腹部收縮，每天練習(xí)2~3次，每次10~15分鐘，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效果。
中醫(yī)調(diào)理注重辨證論治，從整體出發(fā)調(diào)理臟腑功能，減少發(fā)作誘因。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺多屬“肺脹”“咳嗽”范疇，核心病機(jī)為肺、脾、腎三臟虧虛，痰瘀阻肺。
對(duì)于肺脾氣虛型患者，常見(jiàn)氣短乏力、食欲不振等癥狀?？蛇x用補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)理；也可艾灸足三里、肺俞等穴位，每個(gè)穴位艾灸10~15分鐘，以局部皮膚溫?zé)岱杭t為宜，增強(qiáng)機(jī)體正氣。
對(duì)于腎虛型患者，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等表現(xiàn)，可采用金匱腎氣丸等方劑溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配合按摩腎俞穴、涌泉穴，每次按摩3~5分鐘，以有酸脹感為度，改善體質(zhì)。此外，中藥膏方、拔罐、刮痧等療法也能起到扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理需注重協(xié)同增效，同時(shí)兼顧生活方式干預(yù)。
飲食上，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。中醫(yī)則根據(jù)體質(zhì)辨證施食，如肺燥者多吃梨、百合等潤(rùn)肺食物，痰濕者少吃油膩生冷食物等。
運(yùn)動(dòng)方面，在西醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極拳等，避免過(guò)度勞累；結(jié)合中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)，如練八段錦，能調(diào)和氣血、改善肺功能。
心理調(diào)節(jié)也不可忽視。慢阻肺患者易因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，西醫(yī)可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力，中醫(yī)則通過(guò)疏肝理氣的方劑或穴位按摩等方式調(diào)節(jié)情緒，有助于患者保持心態(tài)平和。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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