□河南醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任京科 張建宏
45歲的張大姐是個(gè)“老病號(hào)”。兩年前，她開(kāi)始覺(jué)得渾身不得勁兒：頭痛、脖子僵、腰背酸痛甚至胸悶、心慌。“剛開(kāi)始以為是頸椎病，去骨科治；后來(lái)胃也不舒服，又去消化科。藥吃了一堆，理療也做了，就是不見(jiàn)好?！彼f(shuō)自己每天最關(guān)心的就是身體的感覺(jué)，稍有不舒服就擔(dān)心得了絕癥。
直到她來(lái)到精神科，醫(yī)生給出了一個(gè)讓她意外的診斷——軀體形式障礙。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，軀體形式障礙就是“心病”變成了“身病”。這類患者會(huì)有各種各樣的身體不適，比如疼痛、頭暈、心慌、胃腸不適等。這些痛苦是真實(shí)的，但在醫(yī)學(xué)檢查中卻找不到對(duì)應(yīng)的器質(zhì)性病變（或者病變程度很輕，不足以解釋這么嚴(yán)重的癥狀）。
很多患者不理解，“我明明身體疼，怎么是心理問(wèn)題？”其實(shí)，這是身體的一種“防御機(jī)制”。當(dāng)我們長(zhǎng)期處于壓力、焦慮或壓抑中，又無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言或行為宣泄情緒，潛意識(shí)就會(huì)把心理壓力“轉(zhuǎn)化”成軀體癥狀。如果你有這些情況，就要警惕是情緒在“喊疼”。
癥狀多樣多變：今天頭痛、明天胃痛、后天又心慌，疼痛部位游走不定。
反復(fù)檢查無(wú)果：多次就醫(yī)，檢查結(jié)果均正?；騼H有輕微異常，醫(yī)生解釋后仍不放心。
過(guò)度關(guān)注健康：對(duì)身體感覺(jué)過(guò)度焦慮，頻繁上網(wǎng)查病，甚至懷疑醫(yī)生漏診。
伴隨情緒問(wèn)題：常伴有失眠、乏力、情緒低落或易怒。
如何走出這一身心迷局呢？
接納診斷，停止“逛醫(yī)院”。承認(rèn)這是心理因素導(dǎo)致的生理痛苦，是康復(fù)的第一步。停止在不同科室間反復(fù)檢查和換藥，以免加重心理暗示。
接受藥物治療與心理疏導(dǎo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量使用抗焦慮或抗抑郁藥物，可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)，緩解疼痛和軀體不適。同時(shí)，認(rèn)知行為治療能幫你糾正“災(zāi)難化”的思維模式，學(xué)會(huì)正確看待身體信號(hào)。
嘗試“情緒翻譯”。當(dāng)身體不舒服時(shí)，停下來(lái)問(wèn)問(wèn)自己，“最近是不是太累了？是不是有什么事讓我煩心？”試著把情緒說(shuō)出來(lái)，或者通過(guò)寫日記、運(yùn)動(dòng)、唱歌等方式發(fā)泄出來(lái)，不要硬扛。
健康生活，轉(zhuǎn)移注意力。不要整天躺在床上關(guān)注身體的感覺(jué)，要規(guī)律作息、健康生活。還可以嘗試一些感興趣的事，當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到感興趣的事情上，疼痛感往往會(huì)減輕。
身體的疼痛未必是器官壞了，也可能是情緒在“喊疼”。聽(tīng)見(jiàn)它、安撫它，才能真正康復(fù)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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